新宮町排水設備指定工事店・責任技術者申請書様式
公開日：2023年02月20日
ページID : 2218
新宮町内で排水設備の工事を施工する工事店は、事前に指定工事店、責任技術者の登録が必要です。
申請や更新などを希望する人は次の書類名をクリックしてください。
新宮町排水設備工事責任技術者申請書様式
新規・更新の場合
新宮町排水設備工事責任技術者登録申請書 (PDFファイル: 52.1KB)
添付書類
- 写真2枚（縦3センチメートル、横2.5センチメートル）
（注意）最近3か月以内で上半身を撮影したもの - 新宮町下水道条例施行規則第11条に規定する登録有資格者であることを証する書類
氏名・住所・所属営業所が変更になった場合
新宮町排水設備工事責任技術者変更届 (PDFファイル: 43.4KB)
添付書類
新宮町排水設備工事責任技術者証
技術者証をき損・紛失した場合
新宮町排水設備工事責任技術者再交付申請書 (PDFファイル: 49.8KB)
添付書類
- 写真2枚（縦3センチメートル、横2.5センチメートル）
（注意）最近3か月以内で上半身を撮影したもの - き損の場合は、新宮町排水設備工事責任技術者証
新宮町排水設備指定工事店指定申請書様式
新規・更新・名称などが変更になった場合
新宮町排水設備指定工事店申請書 (PDFファイル: 44.9KB)
添付書類
- 代表者の履歴書、身分証明書、工事経歴書、建設業法に定める財務諸表
法人の場合は、定款、登記簿謄本、工事経歴書、建設業法に定める財務諸表、代表者の履歴書及び身分証明書 - 市町村納税証明書
- 使用印届出書（添付書類3）
- 営業所の平面図及び写真並びに所在地略地図（添付書類4）
- 雇用している責任技術者名簿及びそれを証する書類（添付書類5）
- 雇用している責任技術者の新宮町排水設備工事責任技術者証の写し
- 所有機材調書（添付書類7）
- 法人で申請する営業所が本店以外の場合は、代表取締役、または代表社員の委任状
- 下水道条例施行規則第19条第6号イからホまでのいずれにも該当しない者であることを誓約する書類（参考資料）
添付書類様式
添付書類は、次の様式を利用してください。
廃止・休止・再開する場合
この記事に関するお問い合わせ先
上下水道課へのお問い合わせ
〒811-0192 福岡県糟屋郡新宮町緑ケ浜一丁目1-1
電話番号：092-963-1736
更新日：2023年03月15日