提出書類

  1. 提出書類など確認表
  2. 競争入札参加資格審査申請書
  3. 現況報告書
  4. 業務経歴書(業務実績)
  5. 技術者経歴書
  6. 財務諸表
  7. 誓約書
  8. 委任状
  9. 登録などの証明または通知書など
  10. ISO認証
  11. 履歴事項全部証明書
  12. 税の未納のない証明書
  13. 本申請到達結果通知書
  14. 返信用封筒

提出書類様式一覧(ダウンロード用)

各様式をダウンロードするには、Adobe Readerまたは、Microsoft社のMS-Word、Excelが必要です。
PDFファイル閲覧用は次のAdobe Readerからダウンロードできます。(別ウィンドウが開きます。)

Adobe Reader

 

1.提出書類など確認表
ダウンロードファイル(各ファイル名をクリックしてください。)

提出書類など確認表 [99KB pdfファイル] 

提出書類など確認表 [34KB xlsファイル] 

提出様式 新宮町様式
注意事項
  • 書類の準備できた項目にチェックして提出してください。
  • 更新中のものなど最新の資料でない場合は、備考欄に理由を明記してください。

 

 

2.競争入札参加資格審査申請書
ダウンロードファイル(各ファイル名をクリックしてください。)

競争入札参加資格審査申請書(測量・コンサル等) [114KB pdfファイル]  

競争入札参加資格審査申請書(測量・コンサル等) [45KB docファイル] 

提出様式 新宮町様式、統一様式どちらでもかまいません。
(注)コピーは受け付けできません。
注意事項
  • 申請者は、本社などの代表者です。
  • 印鑑は、本社の実印または、本社の使用印 。
  • 様式は、既に作成済みの場合などは、統一様式でも可能です。
  • 8の委任状がある場合は、委任先の担当者、電話、ファクシミリ番号を記入してください。

 

 

3.現況報告書
提出様式 現況報告書のコピー
注意事項 建設コンサル、補償コンサル、地質調査について申請する場合は、直近の現況報告書の写し(確認済みの押印があるもの)を提出してください。

 

 

4.業務経歴書(業務実績)

     提出様式

 

統一様式、任意様式どちらでもかまいません。
注意事項
  • 福岡県、新宮町内外を問わず直近2年分の主な完成(見込を含む)業務について、「発注者」、「元・下請」、「業務名」、「業務内容」、「履行場所」、「請負金額」、「着手・完成年月日」などを記入してください。
  • 建設コンサル・補償コンサル、地質調査の業種については、提出不要です。

 

 

5.技術者経歴書

 

提出様式

 

統一様式、任意様式どちらでもかまいません。
(注)両面コピー可能です。
注意事項
  • 氏名、専攻、法令による免許・取得年月、主な経歴、経験年数などを記入してください。
  • 建設コンサル、補償コンサル、地質調査の業種については、提出不要です。

 

 

6.財務諸表

提出様式

財務諸表のコピー

(注)両面コピー可能です。

注意事項
  • 法人は直前の営業年度1年分の「貸借対照表、損益計算書、株主資本等変動計算書」
  • 個人は直前の営業年度1年分の所得税青色申告決算書の「損益計算書、資産負債調」を提出してください。
  • 建設コンサル、補償コンサル、地質調査の業種については、提出不要です。

 

 

7.誓約書
ダウンロードファイル(各ファイル名をクリックしてください。)

誓約書 [65KB pdfファイル]   

誓約書 [25KB docファイル]   

提出様式

新宮町様式

(注)コピーは、受け付けできません。

注意事項
  • 本社などの代表者名(申請者名)で、提出してください。
  • 印鑑は、本社の実印または、本社の使用印

 

 

8.委任状
提出様式 任意の様式

(注)コピーは、受け付けできません。

注意事項
  • 入札や契約を支店長など代理人が行う場合は、本社などの代表者からの委任状を提出してください。

 

 

9.登録などの証明書または通知書等
提出様式 証明書・通知書のコピー
注意事項
  • 測量、建築士事務所、不動産鑑定は、平成29年11月1日以降に証明された登録証明書
  • 地質調査、建設コンサル、補償コンサル、計量証明は通知書などの写し
    (注)更新中のものは更新手続済であることを確認できる書類を提出してください。

 

 

10.ISO認証
提出様式 ISO認証のコピー
注意事項
  • ISO認証を取得している場合のみ提出してください。
  • 本社のみの取得でも可能です。

 

 

11.履歴事項全部証明書
提出様式 履歴事項全部証明書(登記簿)のコピー
(注)両面コピー可能です。
注意事項
  • 平成29年11月1日以降に発行された証明書
  • 現在事項全部証明書は不可
  • 法人は、履歴事項全部証明書、個人は身元証明書を提出してください。

 

 

12.税の未納のない証明書
提出様式
  • 国税:法人税、消費税・地方消費税について未納のない証明書(その3の3)
    (注1)コピー可能です。
    (注2)個人の場合は、「法人税」に代えて「所得税」を添付してください。(その3の2)
  • 都道府県税:県税に未納のない証明書
    (注)コピー可能です。
  • 市町村税:市町村税に未納のない証明書
    (注)コピー可能です。
注意事項
  • 平成29年11月1日以降に発行された証明書
  • 証明書は発行日現在、未納のない旨の記載のある証明書
  • 都道府県税、市町村税の証明は契約先が所在する分を添付してください。
  • 新宮町内に事業所などが所在する場合は、新宮町税の未納のない証明書を併せて提出してください。

 

 

13.[ふくおか電子申請サービスからのお知らせ] 受付通知

       提出様式

 

電子申請サービスの様式
注意事項
  • 「電子申請サービス」にアクセスした後に、画面に従って必要事項の入力および送信をしてください。申請後、ふくおか電子申請サービスからのお知らせ受付通知メールが届きますので、メール本文を印刷したものを提出してください。
    (注)電子申請サービスは、受信の確認まで行ってください。
  • この通知書は、電子申請サービスの手続きを確認するためのものです。

 

 

14.返信用封筒

          提出様式

 

長形3号サイズ(120ミリ×235ミリ)
注意事項
  • 表面に返信先を記入し、切手82円分を貼付してください。後日、登録確認通知書を送付します。(平成30年3月下旬ごろ)
  • 提出書類の受付票の返信用ではありません。

 

注意事項

  • 提出書類は全てA4サイズで提出してください。
  • コピー可能な書類は拡大、縮小しA4サイズで提出してください。
  • 証明書などは、平成29年11月1日以降に発行されたものを添付してください。
  • 提出の際には、ファイルなどで綴じないで提出してください。クリップどめなどは可です。